外阴总痒可能是由以下原因引起的：
1.外阴炎：
非特异性外阴炎：可能与外阴长期受尿液、粪便及阴道分泌物等刺激，以及不注意卫生有关。
特异性外阴炎：由滴虫、真菌、细菌感染引起，如霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。
2.阴道炎：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。滴虫感染后，阴道会出现稀薄脓性、黄绿色、泡沫状白带，伴有外阴瘙痒。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，白色假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增加时，假丝酵母菌会大量繁殖，引起炎症。主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。
细菌性阴道炎：由阴道加特纳菌和厌氧菌混合感染所致，与不洁性生活、频繁性交、多个性伴侣等有关。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒或烧灼感。
3.其他：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，容易导致外阴皮肤瘙痒。
过敏：使用不合格的卫生巾、内裤材质过敏等，可能导致外阴过敏，出现瘙痒症状。
外阴营养不良：又称外阴白斑，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等有关。主要表现为外阴瘙痒、皮肤黏膜色素减退或变白。
如果出现外阴总痒的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血糖检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，不穿紧身化纤内裤。治疗期间应避免性生活，以免引起交叉感染。