外阴瘙痒是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致外阴总痒的原因：
1.感染：外阴瘙痒最常见的原因之一是感染。细菌、真菌、病毒或寄生虫感染都可能引起炎症和瘙痒。常见的感染包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎等。
细菌性阴道炎：由阴道内细菌失衡引起，常伴有异味和分泌物增多。
霉菌性阴道炎：也称念珠菌性阴道炎，由念珠菌感染引起，常表现为外阴瘙痒、白带增多，呈豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：由滴虫感染引起，主要症状为外阴瘙痒、白带增多，呈黄绿色泡沫状。
外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、过敏等原因引起。
2.过敏：对某些物质过敏，如卫生巾、内裤材质、清洁剂、避孕套等，可能导致外阴瘙痒。
3.皮肤疾病：某些皮肤疾病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能累及外阴部位，引起瘙痒。
4.内分泌失调：某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等，可能导致外阴瘙痒。
5.干燥：外阴皮肤干燥、缺乏油脂，也可能引起瘙痒。
6.衣物摩擦：穿着紧身衣物、合成纤维内裤或过紧的裤子，可能导致外阴摩擦，引起瘙痒。
7.其他因素：外阴局部刺激、药物过敏、全身性疾病（如肝病、肾病）等也可能导致外阴瘙痒。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是轻微的问题，也可能是严重疾病的症状。如果外阴瘙痒持续时间较长、症状严重或伴有其他异常症状，如疼痛、灼烧感、白带异常、性交疼痛等，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查、实验室检查等，以确定具体原因并给予适当的治疗。
在就医之前，应注意以下几点：
避免搔抓：搔抓可能会加重瘙痒和感染，避免搔抓外阴。
保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
穿着宽松透气的衣物：选择棉质内裤，避免穿着紧身衣物。
注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
总之，外阴总痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。