外阴瘙痒是一种常见的妇科症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致外阴总痒的原因：
1.感染：
外阴炎：细菌、真菌或滴虫感染等都可能引起外阴炎，导致外阴瘙痒、红肿等症状。
阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道分泌物的刺激可能引起外阴瘙痒。
性病：某些性传播疾病，如生殖器疱疹、梅毒等，也可能导致外阴瘙痒。
2.过敏：
外阴接触性皮炎：对外阴接触的物质过敏，如卫生巾、避孕套、内裤材质等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。
药物过敏：使用某些药物，如抗生素、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。
3.皮肤问题：
湿疹：外阴湿疹可导致皮肤瘙痒、红肿、起皮等症状。
银屑病：外阴银屑病可出现红斑、鳞屑等皮肤损害，伴有瘙痒。
4.其他原因：
外阴干燥：年龄增长、激素水平变化或缺乏维生素等可能导致外阴干燥，引起瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致外阴感染或皮肤病变，引起瘙痒。
寄生虫感染：如阴虱感染，可导致外阴瘙痒，同时可发现虱子或虫卵。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是一些严重疾病的症状，如外阴癌、宫颈癌等。因此，如果出现外阴总痒的情况，尤其是伴有其他症状，如疼痛、分泌物异常、性交痛等，应及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能包括药物治疗、外用洗剂、病因治疗等。
此外，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，选择合适的内裤材质，注意个人卫生等也有助于缓解外阴瘙痒。同时，如果是过敏引起的，应避免接触过敏原。如果是感染引起的，应按照医生的建议进行治疗。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
对于孕妇、哺乳期妇女、有基础性疾病的患者等特殊人群，外阴瘙痒的原因和治疗可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。如果对外阴瘙痒的原因或治疗有任何疑问，应咨询专业的妇科医生。