骨结核的症状表现多样，早期可能有低热、盗汗等情况，一般患者会出现午后低热，体温在37.5℃~38℃左右，还可能伴有夜间盗汗现象。
局部症状表现
疼痛方面： 早期骨结核患者局部疼痛往往不明显，随着病情发展，病变部位会出现疼痛。比如脊柱结核患者，可能会有腰背部疼痛，刚开始是轻微钝痛，劳累后加重，休息后减轻，后期疼痛会逐渐加重，甚至影响行走。肿胀情况： 有的患者病变部位会出现肿胀，像四肢骨结核，可在病变处摸到肿胀的包块，初期包块可能较软，随着病情进展，包块质地会变硬。
全身症状体现
消瘦与乏力： 骨结核患者由于长期患病，身体消耗增加，会出现消瘦、乏力的症状。体重可能会逐渐下降，精神状态也比较差，感觉浑身没劲儿，做一点轻微活动就容易疲惫。食欲减退： 患者还常常伴有食欲减退的情况，不想吃东西，营养摄入不足又会进一步加重身体的虚弱状态，形成恶性循环。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核： 除了上述的疼痛、肿胀等表现外，还可能出现脊柱畸形，比如脊柱后凸畸形，严重的会影响心肺功能。患者还可能出现神经症状，若结核病变累及椎管内的神经，会导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等情况。髋关节结核： 患者会有髋关节疼痛，疼痛可放射至膝关节，导致膝关节也出现疼痛，同时髋关节活动受限，不能正常屈曲、伸展等，走路时会出现跛行，病情严重的话会影响下肢的正常功能。膝关节结核： 膝关节会有肿胀、疼痛，膝关节活动时疼痛加剧，患者可能会出现下蹲困难等情况，局部皮肤温度可能会升高，有红肿的表现。