骨结核的症状表现多样，早期可能不明显，随着病情发展会逐步显现。一般来说，骨结核常见的局部症状有疼痛，初期多为轻微隐痛，随着病变发展疼痛会加重，夜间可能更为明显；还会出现局部肿胀，患病部位可能有肿胀隆起，但皮肤温度通常无明显升高。
全身症状表现
低热与盗汗：多数患者会有午后低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，同时还可能伴有夜间盗汗，衣服被汗液浸湿。消瘦与乏力：病情进展后，患者会逐渐出现消瘦，体重下降，并且感觉全身乏力，活动耐力明显降低。
不同部位骨结核的特殊表现
脊柱结核
脊柱畸形：脊柱结核患者可能会出现脊柱后凸或侧弯等畸形，外观上能看出脊柱形态异常。神经受压表现：如果结核病变压迫脊髓，可能会导致下肢麻木、无力，严重的甚至会出现大小便失禁等情况。
髋关节结核
跛行：患者行走时会出现跛行，这是因为髋关节疼痛导致步态异常。髋关节活动受限：髋关节的屈曲、外展、外旋等活动会受到明显限制，影响正常的肢体活动。
膝关节结核
膝关节肿胀：膝关节结核时，膝关节会明显肿胀，浮髌试验呈阳性。膝关节功能障碍：患者膝关节屈伸活动受限，不能正常弯曲和伸直膝关节，影响行走和日常活动。骨结核的症状较为复杂，不同部位的骨结核有其各自的特点，但都需要引起重视，一旦出现相关疑似症状，应及时就医进行检查诊断，以便早期发现、早期治疗。