骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，其症状表现多样。一般来说，骨结核患者会出现持续2周以上的低热症状，体温多在37.5℃~38.5℃之间。
局部症状表现
疼痛：早期疼痛多不明显，随着病情发展，病变部位会出现疼痛。比如脊柱结核患者，常表现为腰背部疼痛，起初为轻微钝痛，劳累后加重，休息后减轻，后期疼痛会逐渐加重，可出现夜间痛。而髋关节结核患者，会有腹股沟区或臀部疼痛，有时会放射至膝关节。肿胀：病变部位可能会逐渐出现肿胀，初期肿胀不明显，后期可触及局部肿胀，皮肤温度可能会升高。像膝关节结核，膝关节会肿胀，浮髌试验可呈阳性。功能障碍：由于疼痛和病变影响，患者会出现相应部位的功能障碍。例如肩关节结核，患者肩关节活动受限，不能正常抬举手臂；膝关节结核患者行走困难，甚至出现跛行。
全身症状表现
消瘦：患者会逐渐出现消瘦的情况，体重下降。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗人体大量能量，导致患者食欲减退，营养摄入不足，从而出现体重减轻。乏力：患者会感觉全身乏力，没有力气，精神状态较差。因为结核是一种慢性消耗性疾病，长期患病会使身体处于虚弱状态，影响正常的生理功能。盗汗：夜间睡眠时会出现盗汗现象，即睡着后出汗，醒来后汗止。这是由于结核分枝杆菌感染后，人体的免疫反应导致植物神经功能紊乱，引起出汗异常。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：除了上述的疼痛、消瘦、乏力等症状外，还可能出现脊柱畸形，如脊柱后凸、侧弯等。严重时会压迫脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至截瘫。髋关节结核：除了疼痛、肿胀、功能障碍外，还可能出现患肢短缩，因为髋关节病变会影响股骨头的发育和关节的正常结构，导致患肢相对变短。膝关节结核：除了肿胀、疼痛、功能障碍外，后期可能会出现关节畸形，如膝关节屈曲挛缩、内翻或外翻畸形等。