骨结核症状因发病部位不同而有所差异。一般来说，骨结核常见症状包括局部疼痛，早期疼痛往往不明显，随着病情发展，可能会出现持续的隐痛或钝痛，有的患者在活动后疼痛会加重。比如脊柱结核患者，可能会有腰背部疼痛，且休息后不能缓解。
全身症状表现
发热情况：多数患者会出现午后低热，体温一般在37.5℃~38℃之间，可持续数周。同时可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。全身乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，活动耐力明显下降，做一些轻微活动就会感到疲惫不堪。
局部症状表现
脊柱结核局部表现：除了腰背部疼痛外，还可能出现脊柱畸形，如脊柱后凸、侧弯等。病变部位周围肌肉会出现痉挛，患者不敢活动脊柱，严重时会影响正常的行走和坐立。髋关节结核局部表现：髋关节部位会出现疼痛，疼痛可放射至膝关节部位。患者会出现跛行，行走时患侧下肢不敢负重。髋关节活动受限，尤其是屈曲、外展、内旋等动作受限明显。膝关节结核局部表现：膝关节会有疼痛、肿胀，皮肤温度可能会升高。患者膝关节活动受限，不能正常弯曲和伸展，走路时膝关节不稳。
不同部位骨结核的特殊表现
肩关节结核：肩关节周围疼痛，活动时疼痛加剧，肩关节外展、上举等动作受限，局部可能会有轻度肿胀。肘关节结核：肘关节疼痛、肿胀，活动受限，尤其是前臂的旋转活动受限明显，局部皮肤可能会有轻度发红发热表现。