肛门疼且有下坠感，可能与以下几种原因有关：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿、水肿、感染、坏死时，则会导致肛门疼痛。此外，内痔或混合痔可引起肛门坠胀、排便不尽感。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，疼痛剧烈，可持续数小时，甚至一天。
3.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
4.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后，常形成肛瘘。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤晚期，肛管或直肠的创面较大且较深时，常常会导致肛门疼痛且有下坠感。
针对以上原因，可以采取以下措施进行缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.坐浴：用温水坐浴，促进肛门局部血液循环。
5.药物治疗：在医生的指导下使用痔疮膏、栓剂等药物。
6.手术治疗：如果以上方法无效，或症状加重，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。