早上起来嗓子有血可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可能导致黏膜充血、肿胀，甚至破损，从而引起鼻出血。血液可能倒流至喉咙后部，导致嗓子有血。
2.牙龈疾病：牙龈炎、牙周炎等牙龈疾病可能导致牙龈出血。血液可能在吞咽时进入喉咙，引起嗓子有血。
3.喉部疾病：喉部的炎症、损伤、息肉、肿瘤等疾病也可能导致嗓子出血。
4.呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、肺结核、肺癌等，可能导致咳嗽、咳痰，血液可能混入痰液中，或直接从喉部咳出。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致血液在肺部淤积，容易引起咯血。
6.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，引起出血倾向。
7.其他原因：如服用某些抗凝血药物、维生素缺乏、环境干燥等也可能导致嗓子有血。
如果出现早上起来嗓子有血的情况，建议采取以下措施：
1.保持冷静，避免惊慌。
2.轻轻咳出喉咙中的血液，避免用力咳嗽。
3.观察出血量和其他症状，如是否伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
4.及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、喉镜、胸片等，以确定病因。
5.根据医生的建议进行治疗，可能包括药物治疗、手术治疗或其他进一步的检查。
需要注意的是，对于长期或频繁出现早上起来嗓子有血的情况，应引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生、避免过度用嗓、避免刺激性食物和饮料等也有助于预防嗓子出血的发生。