怀孕初期可能会出现不吐但胃里难受得要死的情况，其原因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要有：一是妊娠反应，怀孕初期受精卵迅速成长，卵巢会分泌大量雌激素、孕激素以及人绒毛膜促性腺激素，激素升高使孕妇发生一系列妊娠反应，胃部蠕动减慢、胃酸分泌较少，部分孕妇可能无呕吐但有恶心、反胃、胃部饱胀感等，通常怀孕三个月后激素水平趋于稳定可自行恢复，平时要多喝热水、多休息、饮食清淡以减少对胃部刺激；二是精神紧张，孕妇怀孕初期过于紧张可反射性使胃部肌肉痉挛而导致胃难受，可不伴呕吐，需放松心态、多进行户外走动、多与家人朋友交流以减轻精神紧张状态。疾病因素主要是孕妇怀孕前患有胃炎等疾病，怀孕初期受激素水平变化影响而使病情加重，出现胃痛、反酸、胃胀等症状而胃难受，可不伴呕吐，因孕妇情况特殊通常不建议用药，饮食上应少食多餐、注意清淡饮食，可适当多吃新鲜蔬菜和水果。
尾段总结：怀孕初期不吐但胃难受的原因多样，包括妊娠反应、精神紧张等非疾病因素和原有胃部疾病加重等疾病因素，要根据具体情况采取相应措施，如休息、调节心态、合理饮食等，必要时谨慎考虑治疗方案。