霍乱的四大症状主要包括剧烈腹泻、呕吐、脱水和肌肉痉挛。首先，剧烈腹泻是常见症状之一，多数患者会在感染后数小时内出现频繁的水样腹泻，每天腹泻次数可能达到数十次。其次是呕吐，通常在腹泻之后出现，呕吐物多为胃内容物，呈喷射状。再者是脱水，由于大量腹泻和呕吐，身体会迅速丢失水分和电解质，轻中度脱水可能表现为口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差等，重度脱水则会出现循环衰竭、尿量减少甚至无尿等情况。最后是肌肉痉挛，主要是因为脱水导致电解质紊乱，常见于小腿和腹部肌肉。
剧烈腹泻：
频繁水样便： 感染霍乱弧菌后，肠道受到刺激，会出现频繁的水样腹泻，每天排便次数可达十余次甚至更多，粪便像米泔水样。无明显腹痛： 与其他肠道疾病不同，霍乱引起的腹泻一般没有明显的腹痛症状，这是其比较典型的特点之一。
呕吐：
喷射状呕吐： 呕吐多在腹泻之后发生，呕吐物通常是胃内未消化的食物，呈现喷射状。与进食关系不大： 即使没有进食，也可能出现呕吐情况，这是因为霍乱弧菌感染影响了胃肠道的正常功能。
脱水表现：
轻中度脱水表现： 轻中度脱水时，患者会感到口渴明显，眼窝会有一定程度的凹陷，用手捏起患者手背的皮肤，松开后皮肤恢复弹性的时间会延长。重度脱水表现： 重度脱水时，患者会出现循环衰竭的表现，如脉搏细速、血压下降，尿量会显著减少甚至无尿，同时可能伴有意识障碍等情况。
肌肉痉挛：
常见部位： 肌肉痉挛多发生在小腿和腹部。原因： 主要是由于大量腹泻和呕吐导致体内电解质，如钠、钾等大量丢失，引起电解质紊乱，从而引发肌肉痉挛。