如果总是睡到半夜腰疼，以下是一些常见原因：
一、最为常见的就是腰肌劳损，这主要是因长期慢性损伤导致局部肌肉出现损伤性疼痛，在夜间安静状态下这种疼痛感受会更为显著。通常来说，长期的不良姿势、过度负重等都可能引发腰肌劳损。对于腰肌劳损引起的半夜腰疼，患者日常要注意避免久站久坐以及过度负重，多休息，同时可配合一些物理治疗方法来缓解症状，比如热敷、按摩等，疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。
二、白天进行了大量运动或是从事了大量体力劳动，造成肌肉内乳酸堆积，到夜间休息时便会明显感觉到疼痛。这种情况下，一般经过一段时间的休息，乳酸逐渐代谢后，疼痛会逐渐减轻。可以通过适度的拉伸运动来帮助乳酸更快排出，缓解疼痛。
三、需要考虑腰椎间盘突出的可能性。此时应及时进行腰椎CT甚至磁共振检查来明确诊断。如果确诊是腰椎间盘突出引起的半夜腰疼，首先也是要休息，若经过正规休息后没有效果，可能就需要进行手术治疗，才有望达到根治的目的。
总之，睡到半夜腰疼的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。