智齿坏了疼，可能是智齿冠周炎、急性牙髓炎或根尖周炎导致。患者应及时到医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
一、智齿冠周炎：
1.病因：智齿萌出空间不足，牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，易有食物嵌顿和细菌繁殖，在身体抵抗力下降或细菌毒力增强时，易引发智齿冠周炎而致疼痛。
2.治疗：医生会进行盲袋冲洗，患者需遵医嘱服用广谱抗生素如头孢菌素、阿莫西林等，联合抗厌氧菌药物如甲硝唑、替硝唑等。若疼痛剧烈，可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林来缓解。炎症消退后，可考虑拔除智齿。
二、急性牙髓炎：
1.病因：智齿发生急性牙髓炎会引起疼痛。
2.治疗：首选根管治疗，在局部麻醉下，钻针磨除病变牙体硬组织，清除病变牙髓组织，然后进行根管充填，疼痛症状可消除。完成根管治疗后也可考虑拔除智齿。
三、根尖周炎：
1.病因：若急性牙髓炎未及时治疗，可能发展成根尖周炎，出现自发性持续性钝痛及咬合痛。
2.治疗：可选择根管治疗术，待炎症消除后拔除智齿。
总之，智齿疼痛的原因多样，应根据具体情况进行相应治疗，治疗后可视情况选择拔除智齿。