智齿坏了疼，可能是智齿冠周炎、急性牙髓炎或根尖周炎导致，建议患者及时就医检查并治疗。具体如下：
一、智齿冠周炎。如果智齿萌出空间不足，会在牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，易使食物嵌顿且利于细菌繁殖，当身体抵抗力下降或者细菌毒力增强时，就可能引发智齿冠周炎，从而带来疼痛。对此类患者，医生会进行盲袋冲洗，同时患者需遵医嘱服用广谱抗生素，像头孢菌素、阿莫西林等，联合抗厌氧菌药物如甲硝唑、替硝唑等。若疼痛较为剧烈，还可服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药来缓解疼痛。等炎症消退后，患者可考虑拔除智齿。具体如下：
1.盲袋冲洗：医生通过专业手段对盲袋进行清洗，以减少细菌和食物残渣的积聚。
2.药物治疗：
(1)广谱抗生素：如头孢菌素类药物具有较广的抗菌谱，能有效对抗多种细菌；阿莫西林对一些常见细菌也有抑制作用。
(2)抗厌氧菌药物：甲硝唑、替硝唑等可针对盲袋中的厌氧菌发挥作用。
(3)非甾体类抗炎药：布洛芬能缓解疼痛和炎症，阿司匹林也有类似功效。
3.拔除智齿：炎症消除后，拔除智齿可避免后续再次出现问题。
二、急性牙髓炎。当智齿发生急性牙髓炎时，也会引发疼痛。这类患者适宜选择根管治疗，即在局部麻醉下，通过钻针去除病变的牙体硬组织，清理掉病变的牙髓组织，接着进行根管充填，如此患者的疼痛症状就能消除。在完成根管治疗后，患者同样可考虑拔除智齿。具体如下：
1.根管治疗步骤：
(1)局部麻醉：减轻治疗过程中的疼痛。
(2)去除病变组织：包括钻针磨除牙体硬组织和清理牙髓。
(3)根管充填：封闭根管，防止细菌再次侵入。
三、根尖周炎。如果急性牙髓炎未得到及时处理，可能会进展为根尖周炎，患者会出现自发性持续性钝痛以及咬合痛。对此类患者也可选用根管治疗术，待炎症消除后再将智齿拔除。具体如下：
1.表现症状：自发性持续性钝痛提示根尖部位持续存在炎症刺激；咬合痛则在咬合时更为明显。
2.治疗方法：同急性牙髓炎的根管治疗方式。
总之，当智齿出现问题导致疼痛时，要及时就医，明确具体病因后，在医生指导下采取针对性的治疗措施，以缓解疼痛和解决问题。