痛经且伴有恶心呕吐，可能是以下原因引起：
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：行经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：疼痛还可能与个体痛阈、遗传因素有关。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因，异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成质硬的结节，即异位结节，结节位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位时，即以痛经为主要表现。
子宫腺肌病：多发生在30岁以上的经产妇，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，以后逐渐减轻。
盆腔炎：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长，也可引起月经过多和经期延长，导致慢性贫血，出现乏力、心悸等症状。肌瘤还可压迫局部组织，引起下腹坠胀、疼痛、性交痛等。
如果痛经症状严重，或伴有恶心、呕吐等不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，也有助于缓解痛经症状。