例假通常指的是月经，肚疼也就是腹痛，月经时腹痛腰疼一般是因为体内激素水平改变、盆腔炎或者子宫腺肌病等原因所致。
一、体内激素水平改变：在月经期间，子宫内膜前列腺素增高会引发子宫平滑肌过强收缩以及血管痉挛性收缩，进而导致子宫缺血，从而引起腹痛，甚至能够放射到腰部，导致腰痛。具体来说，前列腺素的增加会使子宫肌肉过度收缩，影响子宫的血液供应，这种缺血状态会产生疼痛感觉，而疼痛信号可能会沿着神经传导到腰部。
二、盆腔炎：该病主要是由病原微生物感染引起的，常见的病原微生物包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。当盆腔部位存在炎症时，就会产生刺激，使得月经来潮后出现腹痛现象，严重情况下腰部也会出现放射性疼痛。比如，病原微生物的侵袭会导致盆腔组织的炎症反应，炎症刺激周围的神经和组织，引起疼痛，这种疼痛在月经期间可能会加重，同时也可能向腰部放射。
三、子宫腺肌病：该病可能与宫腔操作不当、慢性炎症刺激、高雌激素血症等因素有关。当基底层的子宫内膜侵入肌层且持续生长时，就容易导致月经期出血量增多，同时引起疼痛，疼痛多位于下腹部、腰骶部等部位。比如，子宫内膜在肌层的异常生长会影响子宫的正常结构和功能，在月经期间，由于子宫内膜的脱落和出血，会加重这种异常状态，从而引发疼痛和出血增多的现象。
月经期间出现腹痛、腰疼等不适症状，也有可能是阴道炎等其他原因引起的。因此，建议一旦出现这些症状，要及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，然后进行针对性的治疗。
总之，月经时腹痛腰疼的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。