来月经时腰疼可能与多种因素有关。据统计，约有30% - 40%的女性在月经期间会出现不同程度的腰疼症状。
激素变化导致的腰疼
前列腺素分泌影响： 月经期间，女性体内前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而引发腰疼。而且前列腺素还能进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等其他部位的平滑肌收缩，也可能加重腰部不适。雌激素水平波动： 月经期间雌激素水平会有波动。雌激素变化可能影响腰部周围的组织，使盆腔处于充血状态，同时也可能影响腰部神经的敏感性，从而导致腰疼。
盆腔充血引发的腰疼
盆腔充血状态： 月经期间，女性盆腔处于充血状态。子宫、输卵管、卵巢等盆腔内的器官周围组织会因为充血而受到一定刺激。腰部靠近盆腔，盆腔充血可能会牵涉性地引起腰部疼痛。一般在月经前1 - 2天这种盆腔充血就开始逐渐明显，月经期间达到高峰，所以腰疼症状也往往在这个阶段比较明显。体位变化影响： 当女性处于站立位或坐位时，盆腔充血对腰部的压迫可能更明显，从而加重腰疼；而卧床休息时，盆腔充血情况相对缓解，腰疼可能会有所减轻。
子宫位置异常导致的腰疼
后位子宫影响： 部分女性子宫是后位的。在月经期间，后位子宫会对周围组织产生牵拉。子宫周围的韧带等组织受到牵拉刺激后，就容易引发腰疼。尤其是后位子宫比较严重的女性，这种牵拉感可能更强烈，月经期间腰疼症状相对更明显。子宫位置改变的机制： 正常情况下子宫多为前倾前屈位，而后位子宫在盆腔内的位置相对靠后。月经期间子宫充血增大，后位子宫的位置特点使得它对周围组织的牵拉作用增强，进而导致腰部疼痛。
腰部肌肉紧张造成的腰疼
经期身体状态影响： 月经期间，女性身体相对比较敏感，而且可能会有乏力等情况。为了维持身体的姿势平衡，腰部肌肉会不自觉地处于紧张状态。长时间的肌肉紧张就容易引发腰疼。比如有些女性月经期间久坐或久站，腰部肌肉持续紧张，更容易出现腰疼症状。激素对肌肉的作用： 除了身体姿势因素，月经期间激素变化也可能影响腰部肌肉的状态。激素变化可能导致腰部肌肉的弹性和伸展性改变，使得肌肉更容易紧张，从而增加腰疼的发生几率。