食管损伤的症状因损伤的原因、程度等有所不同。一般来说，食管损伤可能出现以下一些常见症状。比如，当食管被腐蚀性物质损伤时，会立刻出现口腔、咽喉、胸骨后剧烈疼痛，还可能伴有吞咽困难、流口水等情况，严重的可能会出现呕吐，呕吐物中可能带有血性液体。
疼痛表现
吞咽时疼痛： 无论是哪种原因导致的食管损伤，吞咽动作都会刺激受损的食管黏膜，从而引起疼痛。轻度损伤时，疼痛可能较轻，表现为吞咽时的不适感；重度损伤时，疼痛会非常剧烈，甚至难以忍受。例如，食管被异物划伤后，吞咽食物或液体时都会明显感觉到疼痛。胸背部疼痛： 如果食管损伤比较严重，损伤累及周围组织，可能会引起胸背部的放射性疼痛。比如食管穿孔导致纵隔感染时，除了食管本身的疼痛，还会出现胸背部持续的疼痛，疼痛可能会向肩部等部位放射。
吞咽相关症状
吞咽困难： 食管损伤后，由于食管黏膜受损、水肿或者食管腔狭窄等原因，会出现吞咽困难的情况。轻度损伤时，可能只是吞咽固体食物时有梗阻感；随着损伤加重，吞咽流质食物也会变得困难。比如食管化学烧伤后，初期可能能吞咽少量液体，后期可能完全无法吞咽任何东西。呕吐： 当食管损伤引起疼痛刺激或食管梗阻时，可能会出现呕吐症状。如果是腐蚀性物质损伤食管，呕吐物可能含有血性液体；如果是异物损伤导致食管痉挛，呕吐可能会吐出未消化的食物等。
其他伴随症状
发热： 如果食管损伤合并感染，比如食管穿孔后引起纵隔感染，患者往往会出现发热症状。体温可能会升高，一般在38℃以上，而且可能伴有寒战等表现。例如，食管异物导致食管穿孔引发感染时，患者会出现发热、寒战等全身感染症状。呼吸困难： 当食管损伤严重，如大量出血导致休克，或者食管穿孔引起纵隔气肿、气胸等情况时，可能会出现呼吸困难。患者会感觉呼吸急促、气促，严重时可能会出现发绀等表现。比如食管破裂导致纵隔气肿压迫气管时，就会影响呼吸，出现呼吸困难症状。