下面有异味、瘙痒可能是多种原因引起的，比如阴道炎症就比较常见，像细菌性阴道病，据统计这类患者阴道分泌物会有鱼腥味，同时伴有外阴瘙痒。
常见原因一：阴道炎症
细菌性阴道病： 主要是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，还会伴有外阴轻度瘙痒或烧灼感。外阴阴道假丝酵母菌病： 由假丝酵母菌引起，典型症状是外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，异味相对不典型但也可能有。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型为腐臭味），同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等。
常见原因二：局部皮肤问题
外阴湿疹： 外阴部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能有渗出、糜烂，长期不愈可能会有皮肤增厚、色素沉着，也可能会有异味产生。外阴营养不良： 也叫外阴白色病变，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒，严重时可有皲裂，局部皮肤可能因搔抓等出现破损，进而有异味。
常见原因三：卫生不良
如果不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，局部会有污垢堆积，容易滋生细菌等，从而导致下面出现异味和瘙痒。比如每天至少应该用清水清洗外阴1 - 2次，并且要勤换内裤，保持外阴清洁干燥。如果长期不注意，就很容易引发上述不适症状。