下面有异味瘙痒，通常与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、外阴恶性肿瘤等有关。
一、阴道炎和宫颈炎：
1.滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多且呈淡黄色、稀薄、脓性泡沫状，伴有臭味。
2.细菌性阴道炎：有外阴瘙痒不适，伴有鱼腥味。
3.急性宫颈炎：表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，也可能伴有鱼腥味。
二、盆腔炎：
1.如急性子宫内膜炎、肌炎等，可伴有脓性气味、分泌物、瘙痒，以及出现寒战、高烧等全身症状。
2.产后感染会使恶露增多、化脓，有明显气味，子宫压痛明显且子宫愈合不良。
三、宫颈癌：多数患者会出现血性如洗米水般的引流，可伴有外阴瘙痒不适和明显鱼腥味。
四、子宫内膜癌：阴道分泌物多为血性或浆液性，合并感染时会有带臭味的脓性血液排出物以及外阴瘙痒。
五、子宫粘膜下肌瘤：当肌瘤感染、出血、坏死时，会出现带血或脓性并伴有异味的阴道液，且分泌物会刺激外阴瘙痒不适。
六、外阴恶性肿瘤：
1.如外阴鳞状细胞癌，当病灶合并感染、溃疡、组织坏死时，可刺激外阴疼痛、瘙痒等，同时伴有异味。
建议患者前往专科医院进行详尽检查，以明确病因并采取对症治疗。
总结提示：下身异味瘙痒可能涉及多种疾病，需仔细鉴别，通过专业检查确定具体病因后实施针对性治疗。