下面有异味瘙痒可能由多种原因引起。比如女性常见的阴道炎，其中细菌性阴道炎较为常见，约10% - 40%的患者可能出现下面异味瘙痒情况。
阴道炎导致的异味瘙痒
细菌性阴道炎： 主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，同时伴有外阴瘙痒或灼热感。霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌感染所致，阴道分泌物多呈白色豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，严重时坐立不安，夜晚更为严重。
局部皮肤问题引起
外阴湿疹： 可导致外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、糜烂，长期不愈还会皮肤增厚、粗糙，同时可能有异味产生。外阴营养不良： 会出现外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂等情况，伴有瘙痒，严重时瘙痒难忍，也可能有异味现象。
卫生习惯不佳所致
不注意清洁： 如果不经常清洗外阴，不及时更换内裤，会导致局部细菌滋生，从而出现异味和瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴1 - 2次，勤换内裤。穿着不透气衣物： 长时间穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使外阴局部温度升高、湿度增大，有利于细菌繁殖，引发异味和瘙痒。应选择宽松、透气的棉质内裤。