下面瘙痒有异味通常是由妇科炎症等原因引起的。比如细菌性阴道病，约有10% - 40%的患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
常见病因分析
阴道炎： 细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物中胺含量高，呈鱼腥味。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，也会伴有瘙痒和异味。宫颈炎： 急性宫颈炎患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现性交后出血、经间期出血等症状。慢性宫颈炎也可能出现白带增多，伴有异味，有时白带呈淡黄色或脓性。其他情况： 个人卫生习惯不佳，长时间不更换内裤、不清洗外阴，也容易导致下面瘙痒有异味。另外，穿着紧身不透气的内裤，会使局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生，增加下面瘙痒有异味的风险。
可能伴随症状
外阴瘙痒程度不一： 有的患者是轻度瘙痒，仅在偶尔时感觉到；而有的患者瘙痒较为严重，会忍不住搔抓，甚至影响日常生活和睡眠。比如霉菌性阴道炎患者瘙痒往往比较剧烈，严重时坐立不安。伴随异常分泌物： 除了异味外，分泌物的量、颜色、质地等也有不同表现。像滴虫性阴道炎分泌物量多，呈黄绿色泡沫状；霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样；宫颈炎的分泌物可能是黏液脓性，颜色发黄等。
日常注意事项
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，保持外阴部清洁干燥，清洗时要注意顺序，由前向后清洗。但要注意不要过度清洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。一般每天清洗1 - 2次即可。选择合适内裤： 应选择棉质、宽松透气的内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤。棉质内裤吸水性好，能保持外阴干燥，减少细菌滋生的机会。建议每天更换内裤，洗净的内裤要在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。注意性生活卫生： 性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，减少病菌传入阴道的机会。如果患有下面瘙痒有异味的情况，应避免性生活，以免加重症状或传染给性伴侣。