心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。通常冠状动脉粥样硬化是引发心绞痛的常见原因，约有60%-70%的心绞痛患者存在冠状动脉粥样硬化病变。
一、冠状动脉粥样硬化相关因素
1. 年龄与性别： 一般来说，40岁以上的中老年人更容易发生冠状动脉粥样硬化。而且男性患心绞痛的风险相对高于女性，不过更年期后的女性风险会逐渐接近男性。2. 血脂异常： 血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、甘油三酯等血脂指标升高时，容易沉积在冠状动脉血管壁上，逐渐形成斑块，导致血管狭窄，影响心肌供血，从而引发心绞痛。例如，当LDL - C水平长期高于正常范围，就会增加冠状动脉粥样硬化的发生几率。
二、其他可能的诱发因素
1. 高血压： 高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮。据统计，高血压患者发生心绞痛的概率比血压正常者高2 - 3倍。长期高血压会促使冠状动脉发生粥样硬化，进而引发心绞痛。2. 糖尿病： 糖尿病患者体内的代谢紊乱，会影响血管的正常功能。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。大约有70%的糖尿病患者最终会死于心血管疾病，其中心绞痛是常见的表现之一。3. 吸烟： 吸烟是引发心绞痛的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩，血液黏稠度增加，减少心肌的血液供应。吸烟人群患心绞痛的风险比不吸烟者高2 - 6倍。4. 肥胖： 肥胖者往往伴有高脂血症、高血压等问题，这些因素相互作用，增加了冠状动脉粥样硬化的发生风险，进而容易引发心绞痛。体重指数（BMI）大于28的肥胖人群，患心绞痛的可能性明显高于正常体重人群。