急性肠梗阻是什么意思

急性肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻的一种急腹症。一般来说,急性肠梗阻起病比较急,病情发展较快。

病因有哪些

机械性肠梗阻: 这是最常见的类型,多是因为肠道内、肠壁或肠外的各种器质性病变引起肠腔狭窄。比如肠道内长了肿瘤,像结肠癌、直肠癌等,会占据肠腔空间,导致肠内容物通过障碍;肠壁病变比如肠套叠,一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠腔堵塞;肠外的病变如腹腔内的粘连,曾经做过腹部手术、腹腔感染等情况,容易形成粘连,粘连严重时就会引起肠梗阻。动力性肠梗阻: 又分为麻痹性和痉挛性。麻痹性肠梗阻常见于腹部手术后、弥漫性腹膜炎、腹部外伤等情况,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌运动紊乱,使肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。痉挛性肠梗阻比较少见,多是因为肠道功能紊乱,如肠道受到刺激后出现痉挛,导致肠腔狭窄,使肠内容物通过受阻。

有哪些症状表现

腹痛: 机械性肠梗阻一般表现为阵发性绞痛,疼痛比较剧烈,而且发作时可看到腹部有肠型和蠕动波,疼痛部位多在脐周。麻痹性肠梗阻的腹痛往往不剧烈,表现为持续性胀痛。呕吐: 早期呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。之后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,吐出物主要是胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。腹胀: 一般在梗阻发生一段时间后出现,程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著,可遍及全腹。停止排气排便: 完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体,仍可少量排气排便,不要误以为没有梗阻。

如何诊断鉴别

体格检查: 医生会检查腹部,看是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,还会触及腹部的包块,听诊肠鸣音,机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。影像学检查: X线检查是常用的方法,腹部X线平片可见多个液气平面及胀气肠袢。CT检查可以更清晰地显示肠道的情况,有助于发现肠道内的肿瘤、肠套叠等病变。还可以通过口服造影剂等方式进行肠道造影检查,进一步明确梗阻的部位和原因。