形成宫外孕主要是多种因素共同作用导致的，其中输卵管因素是最主要的原因，大约90%的宫外孕发生在输卵管。比如输卵管炎症，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，据统计，有过输卵管炎病史的女性，发生宫外孕的风险比正常人高10~20倍。
输卵管因素相关
输卵管黏膜炎： 当输卵管黏膜炎较轻时，管腔会出现部分粘连或纤毛缺损，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留着床，从而引发宫外孕。严重的输卵管黏膜炎可导致管腔完全堵塞，引起不孕，但也有部分患者在炎症修复后管腔变窄，仍有受孕可能，但易发生宫外孕。输卵管周围炎： 多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵的运送。例如盆腔手术史导致的输卵管周围粘连，就会增加宫外孕的发生几率。
受精卵游走因素
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。一般来说，游走时间超过3~4天，受精卵在对侧输卵管内着床发育，就会形成宫外孕。不过这种情况相对较少见。
其他因素
避孕失败： 比如宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的可能性增加。据研究，使用宫内节育器避孕的女性，宫外孕发生率比未使用者高2~3倍。另外，口服紧急避孕药失败的女性，也容易出现宫外孕情况，因为紧急避孕药可能会干扰受精卵的正常着床过程。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失常，会影响受精卵的正常运送。比如内分泌失调时，输卵管蠕动异常，就可能导致受精卵在输卵管内停留时间过长，进而发生宫外孕。