原发性高血压和继发性高血压的主要区别如下：
1.原发性高血压：
定义：一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
病因：目前尚未完全阐明，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
特点：多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，部分患者可无明显症状，常在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。
2.继发性高血压：
定义：在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
病因：常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等。
特点：发病年龄相对较轻，血压升高程度较重，进展较快，部分患者可伴有原发病的症状。
需要注意的是，原发性高血压和继发性高血压的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查等多种因素。对于高血压患者，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。