风湿形成的原因较为复杂，一般认为与遗传、感染、免疫等多种因素相关。比如，遗传因素在其中起到一定作用，有研究显示约5% - 10%的风湿患者有家族遗传倾向。
遗传因素方面：
基因携带风险：某些特定的基因位点与风湿的发病密切相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的一些基因亚型，如HLA - DR4等，携带这些基因的人群患风湿性关节炎等疾病的概率相对较高。如果家族中有风湿患者，那么其他家族成员患风湿的风险会比正常人群高出一定比例。
感染因素方面：
细菌感染影响：一些细菌感染可能会诱发风湿。比如，A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热的发生关系密切。当人体感染该细菌后，免疫系统可能会错误地将自身组织当作外来病原体进行攻击，从而引发风湿性关节炎等病变。另外，幽门螺杆菌感染也被发现可能与类风湿关节炎的发病有一定关联，虽然具体机制还在研究中，但越来越多的证据表明感染可能是触发风湿的一个重要诱因。
免疫因素方面：
自身免疫紊乱：正常情况下，人体的免疫系统能够识别和清除外来病原体，但在风湿患者体内，免疫系统出现紊乱。例如，在类风湿关节炎中，免疫系统会攻击关节滑膜，导致滑膜发炎、增生，进而出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状。自身抗体的产生也是免疫因素的重要体现，如类风湿关节炎患者体内常出现类风湿因子等自身抗体，这些抗体参与了自身免疫反应，破坏关节等组织，引发风湿相关的病理改变。