后肩胛骨痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作等，持续的肌肉紧张会导致后肩胛骨周围肌肉劳损，可能有30% - 50%的人群因长期不良姿势出现后肩胛骨痛。
肌肉骨骼方面的原因
肩周炎： 肩周炎会影响肩关节周围的肌肉、肌腱等组织，当病情累及后肩胛骨区域时，就会引起疼痛，多见于40 - 60岁的中老年人，女性相对更易患病。颈椎病： 颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫神经根，导致神经支配区域出现后肩胛骨痛，有研究显示约20% - 30%的颈椎病患者会伴随后肩胛骨痛的症状。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病： 某些心肺疾病也可能引起后肩胛骨痛。例如胸膜炎，炎症刺激可导致后肩胛骨区域牵涉痛；冠心病患者有时也会出现后肩胛骨部位的放射性疼痛，一般疼痛还可能伴有胸闷、胸痛等表现。
外伤因素
肩部外伤： 如果肩部受到过撞击、摔倒等外伤，造成肩胛骨骨折、肌肉拉伤等情况，会直接引起后肩胛骨痛。比如运动时肩部受伤，就可能出现这种疼痛症状。