背后肩胛骨痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨区域的疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能会放射到肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛、麻木等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左侧肩胛区疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩胛区疼痛。
6.其他原因：强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能引起背后肩胛骨痛。
如果出现背后肩胛骨痛，建议采取以下措施：
1.休息：停止可能导致疼痛的活动，给背部肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据个人情况，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.适度运动：进行适量的背部伸展和强化运动，增强肌肉力量。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的人群，背后肩胛骨痛可能是严重疾病的信号，如心脏疾病、肺部疾病等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。