肩胛骨后痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势，像长时间伏案工作、低头看手机等，连续几个小时后就可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳、紧张，进而引发疼痛，这种情况在办公室人群中较为常见。
肌肉劳损相关
姿势不良导致：长时间保持低头含胸的姿势，例如每天伏案工作超过6小时，就容易使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间一长就会引发后痛。过度运动引发：进行过多肩部大幅度运动，像持续高强度的游泳、打羽毛球等运动超过2小时，也可能造成肩胛骨周围肌肉劳损，出现疼痛。
骨骼病变因素
肩周炎：多见于40岁以上人群，肩关节周围组织会发生炎症，炎症刺激会放射到肩胛骨后方，导致疼痛，且在夜间疼痛可能会加重，有时会影响睡眠。肩胛骨骨折：有明确外伤史，比如受到撞击、摔倒等，受伤后肩胛骨部位会出现疼痛，同时可能伴有肿胀、活动受限等情况。
内脏疾病牵涉
心肺疾病：心绞痛、心肌梗死有时会表现为肩胛骨后方放射痛，疼痛可能还会向左上肢内侧放射，发作时可能伴有胸闷、胸痛等症状。比如心肌梗死发作时，疼痛持续时间往往超过30分钟，且含服硝酸甘油不易缓解。胆囊炎、胆结石：也可能引起肩胛骨后方牵涉痛，同时还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可能在进食油腻食物后加重。