一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
成因：男性长期从事久坐、久站或需要反复弯腰劳作等工作，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，导致后腰两侧酸痛。例如，长期伏案工作的办公室职员，由于腰部肌肉长时间维持同一姿势，容易出现劳损。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量会逐渐下降，更易发生腰肌劳损；生活方式上，缺乏运动、久坐不动等不良生活习惯会增加患病风险；病史方面，若既往有腰部扭伤等病史，未完全恢复，也可能增加腰肌劳损的发生几率。
（二）腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后腰两侧酸痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如，长期重体力劳动的男性，腰部承受较大压力，容易引发腰椎间盘突出。
影响因素：年龄是一个重要因素，中老年人腰椎间盘退变明显，更易发病；生活方式上，长期弯腰、负重等不良姿势会增加腰椎间盘突出的风险；病史方面，有腰部外伤史的人群患病几率相对较高。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾脏疾病
肾炎：如肾小球肾炎等，肾脏发生炎症时，可能会引起后腰两侧酸痛，还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关。
肾结石：肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾脏组织，导致后腰两侧酸痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等症状。男性发病率相对较高，与饮食、代谢等因素相关，比如饮水过少、高钙、高嘌呤饮食等。
影响因素：年龄上，不同肾脏疾病在不同年龄段有不同的发病特点；生活方式中，饮水少、饮食不均衡等会增加肾脏疾病的发病风险；病史方面，有泌尿系统感染等病史的人群，肾脏疾病的发病几率可能增加。
三、其他可能原因
（一）强直性脊柱炎
成因：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，可出现后腰两侧酸痛，且有晨僵现象，活动后症状可缓解。
影响因素：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，男性发病率相对女性较高；年龄方面，多见于青壮年；生活方式上，长期不良姿势等可能影响病情。
（二）带状疱疹
成因：感染水痘-带状疱疹病毒后，在潜伏期病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒活跃，可引起神经痛，累及腰部神经时可出现后腰两侧酸痛，随后会出现成簇的疱疹。
影响因素：年龄越大，机体免疫力相对越低，越易患带状疱疹；生活方式中，过度劳累、长期熬夜等导致免疫力下降的情况，会增加发病风险；病史方面，有免疫功能低下相关疾病（如艾滋病等）的人群患病几率增加。