一到晚上就牙疼可能是由以下疾病导致：
一、深龋：这主要是由于口腔卫生不良，致使口内细菌大量繁殖进而腐蚀牙齿，形成龋洞，且龋洞会随时间推移逐渐加深。当龋洞深达牙本质时，受到冷热刺激便会引发疼痛。通常在晚上，人体迷走神经兴奋会使血管扩张，进而导致痛觉更为敏感，于是就出现一到晚上牙就疼的情况。具体表现为，患者因口腔卫生不佳等原因，牙齿出现龋洞且不断加深，晚上时牙疼更为明显。
二、牙髓炎：当患者的患牙有严重龋坏且未及时治疗时，会导致龋齿进一步发展并波及牙髓腔，使得细菌进入根管内感染牙髓，从而诱发牙髓炎症，严重时甚至会出现牙髓完全坏死。其典型症状包括夜间痛、冷热刺激痛、自发痛且疼痛较为剧烈等。也就是说，患者因患牙龋坏未得到及时处理，牙髓受到感染引发炎症，会出现夜间疼痛剧烈等典型症状。
三、根尖周炎：若患者在患牙髓炎时未及时治疗，细菌进而进入根尖周组织造成根尖周感染，诱发根尖周组织炎症。其临床表现为咬合痛、自发痛等。而在夜间，由于环境安静，患者注意力比较集中，就会放大疼痛的感受，因此会感觉一到晚上牙就疼。这意味着患者牙髓炎未治疗发展为根尖周炎，在夜间会因环境等因素感觉牙疼更为明显。
总之，一到晚上就牙疼可能是多种口腔疾病引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。