额头上骨头凸起一个包且不痛不痒，常见原因有骨囊肿、骨质增生、骨样骨瘤等，需及时就医明确病因并做相应处理。
一、骨囊肿：这是一种类似肿瘤的囊肿性病变，但并非真正的肿瘤。其骨骼内会形成囊壁并伴有囊液，可能不断增大，导致额头上骨头凸起，却无其他不适症状。治疗上需通过手术彻底切除，还要对囊壁进行刮除，必要时需局部植骨以促进愈合，防止囊肿复发。
二、骨质增生：老年人群骨质代谢异常易出现骨质增生，额头部位可能发生，或在外伤愈合过程中产生增生，从而有此表现。一般无临床症状时无需特殊治疗，但若出现疼痛症状，则要考虑手术切除，同时要注意手术切口的美容缝合，避免瘢痕过大影响外观。
三、骨样骨瘤：是一种良性骨肿瘤，好发于颅骨，通常无明显不适，但会使额头部位有肿包。通过拍摄三维CT或进行CT扫描可确诊。若患者无特殊症状且对外观影响不大，可不做处理。但若骨样骨瘤持续增大，则需尽快通过手术完整切除，以防恶变。
此外，皮脂腺囊肿、毛囊炎等疾病也可能导致额头上凸起肿包且不痛不痒。早期通常不会引起疼痛症状，但随着病情发展，内部压力过高可能产生疼痛，此时早期可外用药物如莫匹罗星软膏等清除细菌、消除炎症，促进局部肿胀消退。若病情持续加重，则需局部切开引流去除病灶。
总之，当发现额头上有凸起包块时，要及时就医检查，明确具体原因后采取合适的治疗措施。