老年人脑梗的治疗需及时，一般在发病4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前较有效的溶栓手段之一。
药物治疗有哪些
溶栓药物：除了阿替普酶，还有尿激酶等溶栓药。阿替普酶能溶解血栓，恢复脑部血流，但有严格时间窗限制，需在发病4.5小时内使用。神经保护类药物：像依达拉奉，可清除自由基，减轻脑细胞的氧化损伤，对保护神经细胞有一定作用。
康复治疗怎么做
早期康复训练：发病后病情稳定48小时左右，就可开始进行肢体的被动运动，比如由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复锻炼：当患者情况允许时，可进行主动康复锻炼，如让患者在康复师指导下练习站立、步行等，一般需要坚持较长时间，可能持续数月。
日常护理要注意啥
饮食方面：要保证低盐、低脂饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物油脂、肥肉等食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。血压血糖控制：要密切监测血压、血糖，将血压控制在140/90mmHg左右（能耐受者可更低），血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L为宜，可通过药物和生活方式调整来实现。预防并发症：要注意预防肺部感染，定时帮患者翻身、拍背，促进痰液排出；还要预防泌尿系统感染，鼓励患者适量饮水，保持会阴部清洁。