什么叫晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见。

常见病因是什么

胎盘、胎膜残留: 这是晚期产后出血最常见的原因,多发生在产后10天左右。胎盘小叶、副胎盘残留于宫腔,影响子宫复旧,导致子宫收缩不良而出血。蜕膜残留: 正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出。若蜕膜剥离不全,长时间残留,也会影响子宫复旧,引发晚期产后出血。

有哪些临床表现

阴道流血: 出血量可多可少,少量或中等量出血,可间断或持续;也可能突然大量出血,甚至导致休克。腹痛与发热: 部分患者伴有下腹疼痛,同时可能出现低热,若合并感染,体温可明显升高。

如何诊断晚期产后出血

病史询

问: 详细了解分娩过程,有无胎盘、胎膜残留等情况。妇科检查: 通过妇科检查,观察子宫大小、软硬度,以及宫颈、阴道等部位有无异常。辅助检查: B超检查可了解宫腔内有无残留物、子宫复旧情况等;血尿常规检查有助于判断患者的一般状况及有无感染等。

怎么处理晚期产后出血

药物治疗: 常用子宫收缩剂,如缩宫素等,促进子宫收缩,减少出血。清宫术: 若有胎盘、胎膜残留,应及时行清宫术,清除宫腔内残留组织,术后给予抗生素预防感染。手术治疗: 对于子宫切口裂开等严重情况,可能需要进行手术修补甚至子宫切除等治疗。