为什么会晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。其发生原因主要有以下几方面:

胎盘、胎膜残留

胎盘小叶残留: 胎盘娩出后,若有部分胎盘小叶残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致子宫复旧不良,从而引起晚期产后出血。一般在产后10天左右容易发生这种情况。胎膜残留: 胎膜部分残留于宫腔内,也会干扰子宫正常收缩,引发出血。残留的胎膜组织会刺激子宫,导致子宫持续出血。

蜕膜残留

产后蜕膜会逐渐脱落排出,若蜕膜剥离不全,长时间残留于宫腔内,会影响子宫收缩,进而引起晚期产后出血。通常在产后2~3周左右可能出现因蜕膜残留导致的出血情况。

子宫胎盘附着面复旧不全

子宫胎盘附着面血管变化: 正常情况下,子宫胎盘附着面在产后会逐渐修复。但如果复旧不全,该部位的血管不能及时闭合,就会导致出血。一般在产后2周左右,子宫胎盘附着面的复旧情况如果出现问题,就可能引发晚期产后出血。感染因素影响: 若子宫胎盘附着面受到感染,会进一步影响其复旧,增加晚期产后出血的风险。比如产妇在产后不注意个人卫生,导致宫腔感染,就容易出现这种情况。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

子宫切口位置问题: 剖宫产术后,子宫切口愈合不良是导致晚期产后出血的重要原因之一。如果子宫下段剖宫产切口缝合技术不当,或者切口局部有感染等情况,会影响切口愈合。比如切口处出现血肿、裂开等情况,就会引起大量出血。子宫切口血供不佳: 剖宫产时子宫切口的血供受到影响,也会导致愈合不良。例如切口靠近子宫动脉分支,血供相对较差,就容易出现愈合问题,进而引发晚期产后出血。