晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1~2周。
发病原因
胎盘、胎膜残留： 这是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10日左右。胎盘小叶、副胎盘残留于宫腔，影响子宫复旧，当坏死组织脱落时，基底部血窦开放，导致出血。蜕膜残留： 正常蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血。子宫胎盘附着面复旧不全： 子宫胎盘附着面血管在分娩后会发生血栓形成、机化、玻璃样变，最后内膜修复。若胎盘附着面感染、复旧不全，可致血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。一般在产后2周左右发生。
临床表现
阴道流血： 表现为产后恶露不净，有血腥味，之后出现反复阴道流血，甚至大量出血。可表现为血性恶露持续时间延长，之后突然大量阴道流血。腹痛与发热： 当伴有感染时，可出现下腹疼痛、低热，同时恶露有臭味。
诊断方法
病史： 详细询问分娩史，尤其是胎盘、胎膜是否完整娩出等情况。体格检查： 检查子宫大小、质地，有无压痛等。辅助检查： B超检查可了解宫腔内有无残留物、子宫复旧情况等；血常规可了解血红蛋白水平，判断贫血程度；病原体检查可明确有无感染等。
治疗原则
药物治疗： 应用子宫收缩剂，如缩宫素等，促进子宫收缩，减少出血。同时给予抗生素预防和控制感染。清宫术： 若有胎盘、胎膜残留或蜕膜残留，应行清宫术。操作应轻柔，防止子宫穿孔，术后给予抗生素预防感染。手术治疗： 对于子宫切口裂开等严重情况，可能需要行子宫动脉栓塞术或子宫切除术等。