得了糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、血压以及保护肾脏等多方面措施。一般来说，需要综合管理来延缓病情进展。
控制血糖方面
合理用药控制：通常会使用降糖药物来控制血糖，比如二甲双胍等双胍类药物，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。不过要注意，对于肾功能不全的患者使用时需要调整剂量。另外，胰岛素也是常用的降糖药物，尤其是对于糖尿病肾病较严重的患者，胰岛素能较好地控制血糖水平，且不受肾功能影响较大。
控制血压方面
降压药物选择：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药物。例如贝那普利属于ACEI类药物，它可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，还能减轻肾小球内高压，保护肾脏。氯沙坦属于ARB类药物，同样能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，起到降压和保护肾脏的作用。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。
保护肾脏方面
饮食调整：要限制蛋白质的摄入，一般根据肾功能情况，每天蛋白质摄入量控制在0.8 - 1.0g/kg左右。同时要保证热量充足，以减少蛋白质的分解。比如可以多吃一些优质蛋白，像鸡蛋、牛奶等，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等。定期监测：需要定期监测肾功能、尿蛋白等指标。一般建议每3 - 6个月检查一次肾功能，每1 - 2个月检查一次尿蛋白情况，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
生活方式调整方面
适量运动：适当进行运动，如散步等有氧运动，每周可以进行3 - 5次，每次30分钟左右。运动可以帮助控制体重，提高身体的代谢能力，但要注意运动强度不宜过大，避免加重肾脏负担。戒烟限酒：吸烟会加重血管损伤，不利于糖尿病肾病的控制，所以患者必须戒烟。饮酒也会对肾脏有一定的损害，要限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。