头上长疙瘩很痒可能由脂溢性皮炎、过敏、毛囊炎等导致，且不同病因有不同治疗方式。
一、脂溢性皮炎：
这是一种患者头部油脂分泌过多而形成鳞屑炎症的皮肤病。患者会有红疙瘩、瘙痒等症状表现。可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行治疗，但需在医生指导下用药。糠酸莫米松乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹等；丁酸氢化可的松乳膏可用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎等；丙酸氯倍他索乳膏主要用于慢性湿疹、银屑病等。
二、过敏：
指患者头部出现变态反应，会引发瘙痒、疼痛等状况。患者可服用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物进行治疗，同样应在医生指导下用药。氯雷他定用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，以及缓解慢性荨麻疹等；西替利嗪用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎等；马来酸氯苯那敏适用于皮肤过敏症等。
三、毛囊炎：
因患者头部毛囊处发生微生物感染而致，会有起疙瘩、瘙痒等现象。患者可口服头孢地尼、头孢氨苄、头孢克肟等药物治疗，且需遵医嘱用药。头孢地尼可用于治疗各种细菌感染；头孢氨苄用于敏感菌所致的急性扁桃体炎等；头孢克肟对肺炎球菌等有抗菌作用。
建议患者不要挤压头部疙瘩，以防引发感染，日常要清淡饮食并保持充足睡眠。若情况严重，应及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。
总之，头上长疙瘩很痒时，应明确具体病因，采取针对性的治疗措施，同时要注意日常护理，避免不良因素加重病情。