如果晚上睡不着且总是想上厕所，可能是以下原因导致：
1.生理性因素：
饮水过多：如果在晚上喝了太多的水或饮料，可能会导致尿量增多，从而引起总想上厕所的感觉，影响睡眠。
精神因素：如果睡前精神紧张、焦虑或兴奋，可能会导致尿频，影响睡眠质量。
环境因素：如果睡眠环境不适宜，如温度过高、过低、噪音过大等，也可能会影响睡眠，导致总想上厕所。
2.病理性因素：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，影响睡眠。
前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状，影响睡眠。
其他：如糖尿病、肾脏疾病等，也可能会导致尿频等症状，影响睡眠。
针对以上原因，可以采取以下措施进行缓解：
1.调整生活习惯：
睡前减少饮水量，避免喝刺激性饮料。
保持放松的心态，避免睡前过度兴奋或紧张。
创造舒适的睡眠环境，保持适宜的温度、湿度和安静程度。
2.就医治疗：
如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，如尿急、尿痛、腰痛等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在医生的指导下，使用药物治疗泌尿系统感染、前列腺疾病等疾病，缓解尿频症状，提高睡眠质量。
需要注意的是，对于老年人或患有基础疾病的人群，尿频可能是某些严重疾病的信号，如心脑血管疾病、肾脏疾病等，应及时就医，进行全面的检查和治疗。此外，如果尿频症状严重影响生活质量，也可以考虑就医，咨询医生是否可以使用药物进行治疗。