脂肪性肝炎指的是肝细胞内脂肪过度堆积引起的炎症,约有5% - 10%的非酒精性脂肪性肝炎患者可能在10 - 20年内发展为肝硬化甚至肝癌。
病因方面
饮食因素:长期高热量、高脂肪饮食是常见诱因。比如每天摄入过多油炸食品、肥肉等,会使体内脂肪合成增加,超过肝脏代谢能力,导致脂肪在肝细胞内堆积引发炎症。饮酒因素:长期大量饮酒的人,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,影响脂肪代谢,容易引发酒精性脂肪性肝炎,一般每天饮酒量超过40克(相当于50度白酒100毫升)持续5年以上就可能增加患病风险。
症状表现
无症状情况:很多早期脂肪性肝炎患者没有明显症状,可能只是在体检做肝功能检查时发现转氨酶轻度升高,或者通过腹部B超发现肝脏有脂肪浸润表现。有症状情况:部分患者会出现乏力,感觉身体没劲儿,活动后更容易疲劳;还可能有右上腹隐痛,疼痛程度一般较轻,偶尔会有胀痛感;少数人会有食欲减退,对食物没有太大兴趣。
诊断方式
血液检查:需要检测肝功能,其中转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶)可能会升高,一般会高于正常参考值的2 - 5倍左右;同时还会检测血脂,很多脂肪性肝炎患者会伴有高脂血症,甘油三酯、胆固醇等指标可能会超出正常范围。影像学检查:腹部B超是常用的筛查方法,可发现肝脏回声增强等脂肪浸润的表现;CT检查对脂肪肝的诊断也有帮助,能更清晰地显示肝脏脂肪变的程度;磁共振成像(MRI)对肝脏脂肪含量的评估更准确,能定量检测肝脏脂肪含量。
预防与控制
饮食调整:要控制热量摄入,保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,像每天保证500克以上的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上,减少红肉摄入,每周红肉摄入量控制在500克以内。运动锻炼:坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走,速度保持在每分钟100 - 120步,或者慢跑等,也可以结合力量训练,每周进行2 - 3次,每次20 - 30分钟,有助于消耗体内脂肪,改善肝脏脂肪代谢。
