心内膜炎是一种较为严重的心脏疾病，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现发热症状，多数患者体温在37.5℃~39℃之间，呈持续性或间歇性发热。
全身感染症状
发热表现： 多数心内膜炎患者会有发热情况，体温可波动于37.5℃至39℃左右，热型不规则，可为弛张热，也可为间歇热等。部分患者体温升高不明显，尤其是老年患者或者机体抵抗力较差的人群。全身不适： 患者还会感觉全身乏力、疲倦，食欲减退，体重可能会有下降。有些患者会有肌肉酸痛的症状，像四肢肌肉、腰背肌肉等部位会有酸痛感。
心脏相关症状
心脏杂音改变： 原本心脏可能有基础杂音，在心内膜炎发生后，杂音性质会发生改变，变得粗糙、响亮，而且可能会出现新的杂音。比如原本有二尖瓣关闭不全的杂音，现在杂音变得更明显且音色改变。心力衰竭表现： 病情严重时可导致心力衰竭，出现呼吸困难，开始可能是活动后气短，随着病情进展，会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。还会有水肿症状，常见于下肢水肿，严重时可波及全身，表现为全身凹陷性水肿，同时伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血的表现。
周围体征
瘀点： 可出现在皮肤、黏膜、睑结膜等部位，表现为小的、瘀血性的斑点，大小约1 - 2毫米，多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜及睑结膜等处。Osler结节： 是在指（趾）垫出现的豌豆大小的红紫色疼痛性结节，多见于亚急性感染性心内膜炎患者，一般存在1 - 2天就会消退。Janeway损害： 主要发生在手掌和足底，呈无痛性的出血红斑，大小约1 - 4毫米，多见于急性感染性心内膜炎患者。