心内膜炎是心脏内膜表面的炎症，常见症状多样。通常患者会出现发热症状，约80% - 85%的患者会有发热表现，体温可呈持续性或间歇性升高，多在37.5℃ - 39℃之间。
发热表现：
持续性低热：部分患者体温不是很高，呈持续的低热状态，可能持续数周甚至数月，患者会感觉身体疲倦、乏力。间歇性高热：还有些患者体温会有较大波动，出现间歇性的高热，体温可突然升高到39℃以上，伴有寒战等表现。
心脏相关症状：
心脏杂音改变：原本心脏可能有基础杂音，在心内膜炎发生后，杂音会发生变化，比如原本柔和的杂音变得粗糙，或者出现新的杂音。这是因为心内膜上的赘生物影响了血液流动，从而改变了心脏的杂音特征。心力衰竭表现：病情严重时可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难加重，患者会感觉气不够用，平卧时可能会加重，需要端坐呼吸；还可能出现下肢水肿，开始是踝部水肿，逐渐向上蔓延。
全身感染中毒症状：
乏力、食欲减退：患者会感到全身无力，不想吃东西，体重可能会逐渐下降。一般来说，在患病几周内，体重可能会减轻3 - 5公斤左右。贫血：长期的感染会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。通过血常规检查可以发现血红蛋白降低，比如血红蛋白可能会低于正常范围的110g/L（女性）或120g/L（男性）以下。
栓塞相关症状：
脑栓塞表现：如果出现脑栓塞，患者可能会有头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状。比如栓塞发生在脑部的不同部位，会导致相应的神经功能缺损表现，若栓塞在供应语言中枢的血管，就可能出现说话不清楚甚至不能说话的失语症状。肾栓塞表现：肾栓塞时患者可能会有腰痛、血尿等表现，通过尿常规检查可以发现尿中红细胞增多等异常情况。