牙周病主要是由菌斑微生物引起的，据统计，全球约有10%~15%的人受重度牙周病影响。
菌斑微生物的作用
牙菌斑形成： 口腔里的细菌会不断聚集，形成牙菌斑。牙菌斑就像一层黏性的薄膜，紧紧附着在牙齿表面和牙龈边缘。细菌在牙菌斑里大量繁殖，它们产生的毒素等物质会刺激牙龈组织。长期积累危害： 如果牙菌斑长期不被清除，就会持续刺激牙龈，引发炎症。随着时间推移，还会破坏牙周组织，包括牙槽骨等，慢慢导致牙周病的发生。
局部促进因素
牙石存在： 牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物。它比牙菌斑更粗糙，会更严重地刺激牙龈。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石在牙龈以上部位，肉眼能看到，龈下牙石在牙龈下方，需要专业检查才能发现，它们都会加重牙周组织的炎症。食物嵌塞： 当牙齿之间的食物没有及时清理掉时，就会造成食物嵌塞。食物嵌塞会引起牙龈乳头的炎症、肿胀，还可能导致牙槽骨吸收等问题，进而诱发牙周病。比如吃了坚果等比较硬的食物后，如果没有及时清理牙缝里的残渣，就容易出现食物嵌塞情况。
全身易感因素
遗传因素： 有些人天生就容易得牙周病，这和遗传有关。如果家族中有多人患有严重的牙周病，那么其他家族成员患牙周病的风险可能会增加。研究发现，某些基因的变异会影响牙周组织对细菌感染的防御能力。内分泌紊乱： 比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易受到细菌感染。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙周组织的炎症，使得牙周病更容易发生且难以控制。怀孕的女性在孕期由于体内激素水平变化，也更容易出现牙周组织的炎症，因为激素改变会影响牙龈对菌斑的反应性。免疫功能缺陷： 像艾滋病患者，他们的免疫系统受到严重破坏，对细菌等病原体的抵抗力极低，容易发生严重的牙周感染，而且病情发展迅速。一些患有先天性免疫缺陷疾病的人，也比常人更易患上牙周病，因为他们的身体无法有效抵御口腔内细菌的侵袭。