牙周病主要是由菌斑微生物引起的。据统计，超过90%的牙周病是因为口腔内的菌斑没有及时清除，长期堆积形成牙菌斑生物膜，进而引发炎症导致的。
局部因素导致牙周病
牙菌斑： 牙菌斑是不断在牙齿表面形成的黏性物质，它含有大量细菌，若不及时清除，就会持续刺激牙龈和牙周组织。比如，每天早晚刷牙不彻底，就容易让牙菌斑堆积。牙石： 牙石是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，比牙菌斑更难清除。它会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血等牙周病症状。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石在牙齿表面较容易看到，龈下牙石则隐藏在牙龈下方。
全身因素影响牙周病
内分泌紊乱： 像青春期、妊娠期的女性，体内激素水平变化较大。以妊娠期为例，孕妇体内雌激素水平升高，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易患妊娠期牙龈炎，严重时可能发展为牙周病。免疫系统功能异常： 患有糖尿病等免疫系统相关疾病的人，身体抵抗力下降，容易受到细菌侵袭，从而增加患牙周病的风险。而且，患有糖尿病的牙周病患者，牙周炎症往往比较难控制。
其他因素与牙周病
不良习惯： 长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，使得牙周病更容易发生，并且病情也更难控制。另外，偏侧咀嚼的习惯会导致一侧牙齿负担过重，也可能引发牙周病相关问题。营养缺乏： 当人体缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙周组织的健康。比如长期饮食中蔬菜水果摄入不足，导致维生素C缺乏，就容易出现牙龈出血、肿胀等牙周病早期症状。