牙周病主要是由菌斑微生物引起的，约70%的牙周病与菌斑中的细菌等微生物密切相关。据统计，全球约有30%~50%的人群患有不同程度的牙周病。
局部因素导致牙周病
牙菌斑： 牙菌斑是不断堆积在牙齿表面的粘性物质，由细菌、唾液等组成。如果不及时清除，细菌会产生毒素，刺激牙龈，引发炎症。比如，每天刷牙不彻底，牙缝、牙龈沟等部位就容易残留牙菌斑。牙石： 牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物。它比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，还会使牙周袋加深，进一步破坏牙周组织。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石肉眼可见，龈下牙石需借助专业器械才能发现。
全身因素影响牙周病
内分泌紊乱： 像青春期、妊娠期的女性，体内激素水平变化较大。以妊娠期为例，孕妇体内雌激素水平升高，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易患妊娠期龈炎，牙龈会出现肿胀、出血等症状，严重时可能影响进食。免疫系统缺陷： 患有艾滋病、糖尿病等疾病的人，免疫系统功能受到影响。比如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且糖尿病会影响白细胞的功能，使机体抵御牙周病菌的能力下降，容易发生严重的牙周感染，且牙周炎又会影响血糖的控制，形成恶性循环。
不良习惯诱发牙周病
吸烟： 吸烟是牙周病的高危因素之一。烟草中的尼古丁等成分会影响牙龈的血液循环，降低白细胞的活性，抑制免疫功能，还会使口腔内的温度升高，改变口腔的酸碱度，有利于细菌滋生，大大增加患牙周病的风险。有研究表明，吸烟者患重度牙周炎的几率比不吸烟者高很多。不良刷牙习惯： 不正确的刷牙方法，比如用力过猛、刷牙方向不对等，会损伤牙龈，导致牙龈退缩、牙根暴露等问题。还有人刷牙时间过短，不能有效清除牙菌斑，也容易引发牙周病。