来月经时腰酸背痛的原因包括正常生理现象、腰肌劳损以及盆腔炎等相关因素。
一、正常生理现象：女性在月经期间，由于盆腔充血以及经期前列腺素的作用，会导致子宫收缩，进而出现下腹及腰骶部疼痛或者腰酸等不适症状。这是较为常见的情况，一般随着月经结束会逐渐缓解。
二、腰肌劳损：如果在月经期间不注意休息，长期进行反复过度的腰部运动以及过度负荷，比如长时间处于坐位、久站、提重物等，都会使腰肌持续处于高张力状态，从而引发腰酸背痛等不适表现。
三、盆腔炎：当女性在月经期间不注重个人卫生而发生盆腔感染时，盆腔局部组织会出现充血以及炎症刺激，此时常常会伴有腰酸背痛，同时还可能有小腹坠胀、白带增多等情况。
女性在月经期间要多加注意休息，避免过度劳累。同时要做好私处的个人卫生护理。在饮食方面，尽量以清淡为主，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，还要加强营养补充，可以多食用富含维生素和优质蛋白质的食物。
总之，女性来月经时出现腰酸背痛可能由多种原因引起，要注意区分，必要时采取相应措施，以保障自身健康。