来月经时腰酸痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素可促进子宫收缩，但其水平升高时，可能会刺激腰部肌肉，导致腰部酸痛。
2.子宫后位：子宫的位置可能会影响月经期间腰部的血液循环，导致腰部酸痛。
3.盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰部酸痛。
4.其他：精神紧张、劳累、妇科疾病等也可能导致月经期间腰部酸痛。
如果腰部酸痛症状较轻，一般不需要特殊治疗，可通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果腰部酸痛症状严重，或伴有其他不适，如月经量大、痛经等，可能是疾病导致，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。