来月经时腰酸背痛可能是正常生理现象，也可能与腰肌劳损、盆腔炎等因素有关。
一、正常生理现象：女性月经期间，由于盆腔充血以及经期前列腺素的作用，会导致子宫收缩，进而出现下腹及腰骶部疼痛、腰酸等不适。这是较为常见的生理反应。
二、腰肌劳损：在月经来潮时，如果不注意休息，长期进行反复过度的腰部运动或承受过度负荷，比如长时间处于坐位、久站、提重物等，都会使腰肌持续处于高张力状态，从而引起腰酸背痛等症状。
三、盆腔炎：月经期间，若女性不注重个人卫生而引发盆腔感染，盆腔局部组织会出现充血以及炎症刺激，常常会伴有腰酸背痛，同时还可能有小腹坠胀、白带增多等表现。
女性在月经期间要多加注意休息，避免过度劳累。同时要做好私处个人卫生，饮食方面尽量以清淡为主，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，并且要加强营养补充，可以多食用富含维生素和优质蛋白质的食物。
总结概况提示：来月经时腰酸背痛有多种可能的原因，包括正常生理变化、腰肌劳损以及盆腔炎等，女性在此期间应注意休息、卫生和合理饮食。