大姨妈通常指的是月经。来月经时出现腰酸痛的情况，可能是正常生理现象，也可能是病理现象，比如与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有关。
一、生理现象：
一般在月经期间并没有特殊症状，但由于经期时盆腔处于充血状态，以及前列腺素的作用，部分女性可能会有轻微的下腹或子宫收缩痛，同时还可能伴有腰骶部下坠等不适表现，进而呈现出来月经腰酸痛，这种情况通常可自行缓解。
二、病理现象：
1.子宫内膜异位症：
其发病机制尚不明确，可能与经期子宫内膜随经血逆流进入盆腔并发生种植有关。往往会在月经期出现腹痛，可表现为下腹痛，也可能出现腰骶部疼痛，从而导致来月经腰酸痛。
2.子宫肌瘤：
病因也尚未明确，可能与雌激素和孕激素水平紊乱或者遗传因素等有关。较小的子宫肌瘤大多无明显症状，较大的子宫肌瘤则可能引起月经量增多、下腹坠胀，还可能出现腰背酸痛等症状，这也会表现为来月经腰酸痛。
出现来月经腰酸痛的原因有很多，除了上述相对常见的原因外，还有其他可能的疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等。所以，建议患者及时就医，进行积极治疗，以免延误病情而造成不良影响。